作为处方药需在医院购买？

本报讯，国产辉瑞新冠肺炎口服药物帕昔洛韦即将到期？网上还能买到吗？医院库存充足吗？

Paxlovid作为新冠肺炎在中国仅有的两种批准的口服药物之一，最近在中国引起了很大的关注。该药能否网购也成为消费者关心的话题。

12月26日，本报致电辉瑞合作伙伴中国医药健康产业有限公司，对方回应称，帕昔洛韦属于处方药，需要根据医院的诊断购买，不可能通过互联网渠道购买。对于帕昔洛韦即将“过期”的传闻，对方表示公司不可能销售过期药品，不符合国家规定。

目前，在互联网平台上已经无法购买到Paxlovid。据知情人士透露，现在C端用户在任何线上平台都买不到帕昔洛韦，曾经短时间推出该药的JD.COM平台也被叫停。相关人士透露，不能直接购买，只能预约。

此外，该报记者致电多个城市的医院询问帕昔洛韦的库存情况。多数医院表示库存紧张，表示正在和各种渠道沟通，也有医院表示“只给了非常需要的人”。

截至12月26日收盘，中国医药涨停20.12元/股，总市值301亿元。

医药：中国：目前不能通过互联网渠道购买药品，需要在医院购买。

据辉瑞官网介绍，帕昔洛韦是一种口服小分子新冠肺炎治疗药物，用于治疗成人轻至中度新型冠状病毒患者，这些患者已进展到重度高危因素，如高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病和其他重度高危因素。

帕昔洛韦作为处方药，应在医生指导下按照处方购买和使用。一般来说，这种药只能通过医院购买，但最近有不少网友在京东健康平台上成功购买到了帕昔洛韦。

一位网友在小红书平台分享了自己购买Paxlovid的策略，称会在JD.COM app的京东健康版块索要医生处方，如果平台上有该产品，可以直接购买。

该网友于12月25日13: 00左右购买了一盒辉瑞帕昔洛韦，共花费2980元。根据其分享订单截图，该药规格为尼玛替韦片/利托那韦片*5片/盒的组合包装。

另一位网友12月26日告诉该报记者，25日晚在京东健康互联网医院进行了咨询，26日上午提示医生接诊。医生开完药后，成功买药。“可能只是发货的时候卡住了，所以就买了。”

对此，本报记者以投资者身份致电中国医学证明机构，对方表示目前无法通过互联网渠道购买辉瑞新冠肺炎的口服药物帕昔洛韦。

根据中国医学证明，帕昔洛韦属于处方药，需要根据医院的诊断购买。“如果要去正规渠道，只能在医院买，而且一定要根据医生的诊断知道是否适合这个药。”

对方强调，“不能凭医生的诊断在网上买。现在网上买不到了。”

对于Paxlovid即将到期的传闻，该代理人对该报记者表示，“当时国家紧急批准Paxlovid上市，有效期比较短，只有一年。但这并不是说我们卖过期药，这是不可能的。药品监管很严，快过期了我们也不能卖。”

根据美国食品药品监督管理局官方网站，Paxlovid于今年2月获准在中国上市。辉瑞官网显示，该药有效期为18个月。12月14日，辉瑞宣布与中国医药签署新冠肺炎治疗药物尼玛替韦片/利托那韦片组合包装的2023年进口和分销协议。在协议期内，中国医药将负责在中国大陆市场进口和分销帕昔洛韦。

互联网：还在观望。

辉瑞的COVID-

上述知情人士表示，“在to C通道上，目前监管态度并不明确，在JD.COM上市时间较短的Paxlovid也被叫停。现在C端用户应该在任何线上平台都买不到Paxlovid，平台还在等啊等。”

另据知情人士透露，之前paxlovid在JD.COM平台暂时有售，但目前已经没有了，只能预约。“目前尚不清楚监管机构对电商平台销售该药物的态度。”

事实上，京东健康并不是第一个尝试销售Paxlovid的平台。12月13日，王耀开始服用帕罗西汀，但不到一天后，该产品再次下架。

货架前的销售界面显示，Paxlovid售价2980元/盒。当时，1号药网人士回复该报记者：“1号药网不在网上销售辉瑞公司的帕昔洛韦药品，而是根据2022年12月12日国务院防治机制办公室发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务。”

据媒体14日报道，辉瑞公司表示，获悉部分互联网诊疗平台发布了辉瑞新冠肺炎口服药物帕昔洛韦的预售信息，属于互联网诊疗平台自发行为。

许多医院表示，口服药物的库存有限，他们正在与各种渠道沟通。

对于大多数患者来说，医院仍然是他们购买帕昔洛韦的渠道。

近日，有多名网友在社交媒体上表示，在京、沪、穗等地的和睦家医院成功预约并购买了辉瑞新冠肺炎公司的口服药物帕昔洛韦，但也有人表示，医院有人被医生劝说退货。

其中，一名网友在社交媒体上介绍，他于12月23日带家里的老人到北京和睦家给医生开帕罗西汀药。“医生看了CT后决定给老人开帕昔洛韦药，把老人的肝肾功能数据输入系统计算剂量。让我们把说明书从一次3片改为一次2片，并且让我们列出老人现在正在服用的所有药物，说我们应该停止使用大多数糖尿病药物。”

另一位网友说，12月22日，他约好了去北京联合家园。“前台无数人被劝回。医生说，马上就没货了。有规定说只给非常需要的人开。是指有基础疾病，肾功能良好，抗原阳性的老年人，需要本人到场。”

该报记者尝试了上述两位网友，截至发稿，均无回应。

12月26日，本报记者致电多个城市和睦家医院。其中，上海和睦家医院官方电话语音表示“该院新冠肺炎口腔药目前没有库存”。北京和睦家医院的官方电话语音提示称，“由于库存极其有限，我院无法接收在新冠肺炎指定开帕昔<爱尬聊_百科>洛韦的客户。如有不适，请及时预约。”广州和睦家医院表示，“目前新冠肺炎的帕罗西汀缺货。等会儿看看有没有。”

和睦家医院相关人士对本报表示，目前正在与各种渠道沟通，尽快为符合用药指征的患者提供药物。

值得注意的是，虽然多家医院表示帕昔洛韦供不应求，但据人民日报健康时报报道，12月26日上午，健康时报记者向北京市多家社区卫生服务中心求证，均表示已收到参加抗病毒药物尼玛替韦/利托那韦片应用培训的通知，但药品尚未发货。

关于帕昔洛韦的产能和备货情况，该报记者曾询问辉瑞中国，但未获回应。

新冠肺炎什么人群适合口服药物？使用时有哪些注意事项？

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》将帕昔洛韦列为抗病毒药物推荐用药。北京大学第一医院感染科主任王桂强12月20日在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上表示，尼玛替韦是一种小分子抗病毒药物，能有效降低呼吸道感染风险

12月24日，上海交通医学院附属瑞金医院副院长、重症医学科主任医师陈二珍表示，到目前为止，还没有治疗新冠肺炎感染的特效药。虽然尼玛替韦片/利托那韦片被美国食品药品监督管理局批准用于治疗患有轻至中度新型冠状病毒疾病的成年人，如高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病和其他严重的高危因素。但对无症状感染者或轻症患者的疗效没有确切依据，不要滥用。

推荐哪些人使用帕罗西汀？广州和睦家医院院长、副主任药师李进在广州和睦家医院微信公众号上表示，帕昔洛韦药物主要用于高危因素、新冠肺炎感染、症状较轻的成年人，以防止病情恶化。其中，高危因素包括年龄、吸烟状况、三高慢性病、精神疾病、癌症治疗和部分器官移植期间长期使用免疫抑制剂等。

什么人不能用帕罗西汀？李进介绍，根据目前的研究资料，对于肝功能不全、肾功能不全严重的患者，尤其是已经到了透析阶段的患者，不建议使用帕昔洛韦，只能采用其他替代治疗方案或对症治疗方案。李进介绍，药物的相互作用必须通过药师或医生的会诊才能分析清楚，让药物准确发挥最大疗效，同时保证安全性。

一位三甲医院的医生也对本报表示，普通人没必要买帕昔洛韦，只有肺部感染严重的患者才需要买。不过有渠道买的话，可以在家里储备，病情加重了可以用。

关于帕昔洛韦的剂量，辉瑞官网称应在确诊新冠肺炎感染和症状后5天内尽快服用。推荐剂量为300 mg尼玛替韦联合100mg利托那韦，每12小时口服一次，连续5天。